Près de 4.500 euros facturés pour une prothèse de hanche alors que le prix remboursé par la Sécu se limite à 460 euros, soit près de dix fois plus : cet exemple, parmi beaucoup d’autres, est cité par 60 millions de consommateurs dans une enquête sur les dépassements d’honoraires à l’hôpital public publiée jeudi. "Autorisés à exercer une activité libérale au sein même d’un hôpital public, certains chirurgiens en profitent pour pratiquer des tarifs indécents", écrit le magazine consumériste dans son numéro de mars, au terme d’une enquête qui a duré plus d’un an et s’est heurtée à de nombreux obstacles. Dans son enquête, menée avec l’appui logistique de Santéclair, filiale commune à plusieurs complémentaires santé, 60 millions de consommateurs entend révéler "l’ampleur" du secteur libéral au sein des hôpitaux publics. Sur un total de quelque 45.000 praticiens du public, 4.524 exercent une activité privée au sein de l’hôpital et parmi eux 1.824, relevant du secteur 2, fixent librement leurs honoraires pour certains patients ayant voulu être soignés par eux, selon des chiffres de 2010.

Le processus des actes privés à l’hôpital est le suivant : un patient veut être traité par un "mandarin" de renom et/ou ne veut pas attendre plusieurs semaines ou plusieurs mois ; il sollicite alors d’être pris en privé, diminuant ainsi sensiblement son délai d’attente mais ... au prix fort. Ainsi pour une opération simple, celle de la cataracte, dont le tarif conventionné (remboursé par l’assurance maladie) est de 271,70 euros, un patient pourra avoir à débourser jusqu’à 1.490 euros s’il choisit un "ponte" de l’Hôtel Dieu à Paris. Même avec dépassements d’honoraires, il n’aurait payé que de 511 à 777 euros dans une clinique privée, selon le magazine. Certains praticiens de l’hôpital Cochin, toujours à Paris, facturent jusqu’à 4.250 euros la pose d’une prothèse de hanche, alors que le tarif conventionné se limite à 459,80 euros.

Sur une quarantaine d’actes médicaux, la moyenne des dépassements oscille entre 68 et 408% du tarif Sécu mais "il n’est pas rare que les montants facturés atteignent des taux supérieurs à 1000%", écrit 60 millions de consommateurs qui affirme s’être heurté à de nombreuses difficultés pour obtenir ces chiffres, tant auprès des agences régionales de santé, des hôpitaux que de l’assurance maladie.

PARIS (AFP)
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